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Cholesterinsenkende Medikamente verhindern Herzschäden durch Chemotherapie

Millionen von Menschen auf der ganzen Welt nehmen täglich Statine ein, um ihren Cholesterinspiegel zu senken. Neben der Vorbeugung von Herzinfarkten und dergleichen treten immer mehr „positive Nebenwirkungen“ dieser Wirkstoffe auf. Derzeit: Die Einnahme dieses Arzneimittels reduziert das Risiko einer späten Herzschädigung durch eine Chemotherapie mit Krebs um 55%.

Husam Abdel-Qadir vom Women’s College Hospital in Toronto, Kanada, und seine Co-Autoren haben gerade ihre Beobachtungsstudie im Journal der American Heart Association (AHA; 6. Januar) veröffentlicht. Sie hatten kanadische Gesundheitsdatenbanken verwendet und ausgewertet.

Dies war das Risiko, dass Frauen nach einer Chemotherapie mit Krebs mit den sehr häufig verwendeten Anthracyclinen oder dem monoklonalen HER2-Antikörper Trastuzumab eine schwere chronische Herzinsuffizienz entwickelten. Anthracycline (z. B. Substanzen wie Doxorubicin) werden in der Onkologie zur Behandlung einer Vielzahl von Tumorerkrankungen und Blutkrebs eingesetzt. Der monoklonale Antikörper Trastuzumab hingegen revolutionierte vor mehr als einem Jahrzehnt die Behandlung des sogenannten HER2-positiven Brustkrebses.

„Alle Frauen, deren Daten sie für ihre Analyse verwendeten, waren über 66 Jahre alt und hatten anfangs (zu Beginn; Anmerkung) keine Herzinsuffizienz. Sie alle litten an frühen Formen von Brustkrebs und wurden zwischen 2007 und 2017 mit Anthracyclinen oder Trastuzumab behandelt, die mit einer Chemotherapie behandelt wurden “, schrieb die deutsche Fachzeitschrift über die Studie. Bei Patienten im Durchschnitt um die 70 Jahre war dies laut Veröffentlichung die Häufigkeit, mit der sie innerhalb von fünf Jahren nach einer der beiden Behandlungsformen für chronische Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten. Original (JAHA).

Die Forscher wiesen jeder Frau, die Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels einnahm, eine Patientin zu, die nicht mit Statinen als „Kontrolle“ behandelt wurde. Es gab 666 Paare von Frauen, die mit Anthracyclinen behandelt wurden, und 390 Paare, die mit Trastuzumab behandelt wurden.

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In der Gruppe der Frauen, die mit Anthracyclin behandelt wurden, gab es 43 Krankenhauseinweisungen wegen Herzinsuffizienz, in der Trastuzumab-Gruppe waren es 27. Ein gewisses Risiko einer Schädigung des Herzmuskels wurde auch als langfristige Nebenwirkung nachgewiesen Trastuzumab.

Das Risiko einer Krankenhauseinweisung wegen Herzinsuffizienz innerhalb von fünf Jahren für Frauen, die wegen ihres Brustkrebses mit Anthracyclin-Chemotherapie behandelt worden waren und auch ein Statin eingenommen hatten, betrug 1,2 Prozent. Wenn die Patienten unter Anthracyclin-Behandlung keines der cholesterinsenkenden Medikamente erhalten hatten, betrug das Risiko 2,9 Prozent. Die Einnahme eines Statins hatte auch eine 55% ige Schutzwirkung gegen Herzinsuffizienz. Es war statistisch signifikant.

Mit Trastuzumab als onkologische Behandlung und einem Statin betrug die Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten innerhalb von fünf Jahren wegen Herzinsuffizienz 2,7%, ohne das Statin 3,7%. Dieser Unterschied war statistisch nicht signifikant, obwohl auch eine Risikominderung von etwa der Hälfte verzeichnet wurde. Die Anzahl der Probanden ist möglicherweise zu gering für eine statistische Signifikanz.

Diese Studienergebnisse sind das Ergebnis sehr interessanter Beobachtungen mit Statinen. Sie selbst blockieren das Enzym HMG-CoA-Reduktase in der Leber, das der Körper zur Produktion von Cholesterin benötigt. Die Senkung der Konzentration von „schlechtem“ LDL-Cholesterin im Blut führt zu einer signifikanten Verringerung des Risikos für Atherosklerose und deren Folgeerkrankungen wie Herzinfarkte. Die Millionen von Anwendungen dieser Medikamente, z. B. Atorvastatin, Simvastatin usw., haben auch andere Wirkungen gezeigt. Die Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System kann nicht durch einen einzigen Cholesterinabfall erklärt werden. Es wurde auch festgestellt, dass Statine entzündungshemmend sind. Offensichtlich ist eine chronische Entzündung hinter vielen Krankheiten verborgen.

Im November 2012 ergab eine Studie, in der 18.721 Dänen, die diese Medikamente vor der Krebsdiagnose eingenommen hatten, und 277.204 Personen, die keine cholesterinsenkenden Medikamente einnahmen, verglichen wurden, dass Statinkonsumenten eine um 18% niedrigere Gesamtmortalität und eine höhere Gesamtmortalität aufwiesen. 17% niedrigere Krebssterblichkeit. war. Wissenschaftler der Klinischen Abteilung für Hämatologie und Hämostaseologie der Universitätsklinik für Innere Medizin I des Allgemeinen Krankenhauses Wien (MedUni Wien) hatten zuvor nachgewiesen, dass Krebspatienten, die regelmäßig Statine einnehmen, ein Thromboserisiko haben und Embolie fast 60% niedriger. Krebspatienten haben sehr oft eine Embolie.

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Laut Wiener Wissenschaftlern und einer Studie aus dem Jahr 2016 haben cholesterinsenkende Medikamente auch eine toxische Wirkung auf Melanomzellen. Erst im Januar 2020 zeigte eine Studie an Mäusen im Journal of Molecular Cell Cardiology, dass Atorvastatin die schädlichen Wirkungen von Doxorubicin auf Herzmuskelzellen durch Aufrechterhaltung der Schutzfaktorfunktion verringerte. Zellüberleben.

Die: APA

Mallory Glasg

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