science

Was sagt der Ct-Wert über das Infektionsrisiko aus?

Nicht alle mit Korona infizierten Menschen infizieren andere. Experten diskutieren seit Monaten, warum dies der Fall ist. Die Viruskonzentration könnte eine entscheidende Rolle spielen – und dies wird durch den Ct-Wert angezeigt.

Der PCR-Test gilt als Standardverfahren bei der Koronapandemie. Überall im Land werden die Leute es benutzen Coronavirus geprüft. Sein großer Vorteil: Es ist sehr empfindlich. Dies bedeutet, dass bei korrekter Probenahme fast jeder Infizierte erkannt wird.

Gleichzeitig könnte die hohe Empfindlichkeit aber auch zu einem positiven Testergebnis führen, obwohl die Koronainfektion so weit fortgeschritten ist, dass sich im Körper der betroffenen Person kaum ein Virus befindet. Der PCR-Test erkennt nicht nur lebende Viruspartikel, sondern auch virale RNA (genetisches Material). Und wenn die Viruskonzentration niedrig ist, ist auch das Infektionsrisiko gering. Kurzum: Wer positiv auf Corona testet, muss nicht ansteckend sein.

Experten wie der Virologe Christian Drosten schlagen vor, einen bestimmten charakteristischen Wert des PCR-Tests zu verwenden, um die Infektiosität einer infizierten Person abzuschätzen: den Ct-Wert. Nach dem derzeitigen Kenntnisstand ist die Messung jedoch nur in begrenztem Umfang geeignet.

So funktionieren PCR-Tests:
Die PCR-Methode basiert auf dem genetischen Material des Virus, der RNA. Zu diesem Zweck wird einer getesteten Person genetisches Material entnommen, das normalerweise durch einen Abstrich in Mund, Nase oder Rachen gewonnen wird. Wenn jemand mit SARS-CoV-2 infiziert ist, befindet sich das genetische Material des Virus in der Probe. Diese RNA-Moleküle werden in einem chemischen Prozess isoliert und unter Verwendung einer Polymerasekettenreaktion repliziert.

Was bedeutet Ct?

Der Ct-Wert („Zyklusschwelle“) kann einen Hinweis darauf geben, wie viel Virus ein Patient trägt. Es wird vom Labor gesammelt und gibt die Anzahl der Runden an, die die PCR-Methode anwenden muss, bevor das Virus nachgewiesen werden kann. Je weniger Viren vorhanden sind, desto mehr Zyklen dauert es, bis das genetische Material so angereichert ist, dass es zum Nachweis von Viren verwendet werden kann.

  • Wenn der Ct-Wert niedrig ist, bedeutet dies, dass die Probe eine hohe Viruslast aufweist.
  • Wenn der Ct-Wert hoch ist, bedeutet dies, dass die Viruskonzentration in der untersuchten Probe im Allgemeinen niedriger ist.
READ  Kurz sieht Coronavirus-Impfung ab Januar

Im Prinzip kann anhand des Ct-Werts abgelesen werden, wie hoch die Koronaviruslast im Hals war, aus dem die Probe stammte. Laut Laborärzten weisen Ct-Werte über 30 auf eine niedrige Viruskonzentration und Ct-Werte über 35 auf eine sehr niedrige Viruskonzentration hin. Mit diesen Werten ist ein Patient höchstwahrscheinlich nicht mehr ansteckend. Denn laut Robert Koch-Institut kann in Labortests kein Virus aus Proben mit einem Ct-Wert von mehr als 30 reproduziert werden.

Laborergebnisse: Der im PCR-Test ermittelte Ct-Wert kann als Maß für die tatsächlich vorhandene Menge an viraler RNA verwendet werden. (Quelle: IP3press / Imago-Bilder)

Was ist die wahre Bedeutung des Ct-Werts?

Es gibt jedoch immer mehr Stimmen, bei denen der Ct-Wert nur teilweise signifikant ist, da ein hoher Ct-Wert nicht immer bedeutet, dass der Patient eine geringe Viruslast im Hals hat. Da die gemessene Viruskonzentration auch von der Probenahmetechnik abhängt, erklärt Professor Ortwin Adams vom Institut für Virologie des Universitätsklinikums Düsseldorf dem Wissenschaftsmagazin „Spectrum“. „Wenn der Abstrich schlecht ist, haben Sie sofort eine geringere Viruslast in der Probe und damit einen höheren Ct-Wert“, sagt Adams.

Medizinische Labors warnen auch vor der Verwendung von Ct-Werten PCR-Test schlecht interpretieren. MVZ Labor aus Ravensburg schreibt in einem Post an Ärzte, dass neben der „suboptimalen Probenahme“ auch abnehmende oder niedrige Infektionen die Ursache für hohe Ct-Werte sein können. Letztendlich kann das Virus auch bei kritisch kranken Patienten bereits vom Hals in die Lunge gewandert sein, weshalb die Viruskonzentration niedrig ist.

Ct-Werte wurden noch nicht berücksichtigt

Nach Angaben der Süddeutschen Zeitung sind die Gesundheitsbehörden in der Regel nicht über den Ct-Wert infizierter Personen informiert. Nur in Einzelfällen wissen die Behörden anhand der Laborergebnisse, wie ansteckend eine positiv getestete Person ist.

READ  Impfempfehlung: die wichtigsten Impfungen

Das Robert-Koch-Institut empfahl, den Ct-Wert nur in einem Fall zur Bewertung zu verwenden: Patienten mit schwerem Verlauf können zehn Tage nach Auftreten der Symptome aus der Isolation entlassen werden, wenn dies nicht der Fall ist hatten 48 Stunden lang keine Symptome und ihr Ct-Wert ist größer als 30 est.

Laut RKI sollten Patienten mit milden Symptomen oder Patienten ohne Symptome auch bei hohen Ct-Werten nicht „isoliert“ werden. Zur Rechtfertigung weist der RKI darauf hin, dass die Ct-Werte je nach Probenahme- und Testverfahren variieren können.

Christian Drosten: Der Virologe hält den Ct-Wert unter bestimmten Bedingungen für signifikant. (Quelle: Getty Images / xim.gs)Christian Drosten: Der Virologe hält den Ct-Wert unter bestimmten Bedingungen für signifikant. (Quelle: xim.gs/Getty Images)

Drosten empfiehlt die Bewertung der Ct-Werte

Der Charité-Virologe Christian Drosten hatte bereits im September im NDR-Podcast „Coronavirus Update“ empfohlen, die Ct-Werte zur Beurteilung der Infektiosität zu verwenden. Wenn ein standardisiertes Verfahren angewendet wird, ist dies für jedes Labor möglich. Zusammen mit dem Testergebnis können die Ergebnisse dann übertragen werden, um herauszufinden, ob bei der getesteten Person ein hohes oder niedriges Infektionsrisiko besteht.

Wenn die Gesundheitsbehörden in Zukunft die Ct-Werte berücksichtigen, würden viele nicht ansteckende Menschen vor der Isolation und ihre Familien und Freunde vor der Quarantäne bewahrt, sagt Drosten. Letztendlich würde sich auch die Belastung der Büros verringern, da bei nicht ansteckenden Personen keine Nachverfolgung von Kontakten erforderlich ist.

Wichtige Notiz: Diese Informationen können in keiner Weise professionelle Beratung oder Behandlung durch geschulte und anerkannte Ärzte ersetzen. Der Inhalt von t-online kann und sollte nicht dazu verwendet werden, unabhängig Diagnosen zu stellen oder eine Behandlung einzuleiten.

Mallory Glasg

"Musikpraktiker. Hardcore Baconaholic. Wannabe Food Nerd. Wütend bescheidener TV Ninja. Alkoholfreak."

Related Articles

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.

Back to top button
Close
Close