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Wie HIV-Infektion und Gebärmutterhalskrebs zusammenhängen


München.
Mit HIV infizierte Frauen haben ein sechsmal höheres Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Forscher der Technischen Universität München (TUM) haben nun entdeckt (The Lancet Global Health 2020: Online am 16. November).

Laut WHO-Statistiken ist Gebärmutterhalskrebs die vierthäufigste Krebsart bei Frauen. Im Jahr 2018 wurde bei geschätzten 570.000 Frauen weltweit Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert, und rund 311.000 Frauen starben an dieser Krankheit, erinnert sich die TUM in einer Mitteilung zur Veröffentlichung der Studie.

Gleichzeitig ist Gebärmutterhalskrebs auch die häufigste Krebsart bei Frauen, die mit HIV infiziert sind, da ihr Immunsystem durch die Infektion geschwächt wird.

Systematische Überprüfung und Metaanalyse

Die Wissenschaftler der Erstautoren Dr. Dominik Stelzle, Zentrum für globale Gesundheit und Lehrstuhl für Epidemiologie, und Dr. Luana Tanaka, Lehrstuhl für Epidemiologie, führten eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von insgesamt 24 Studien durch 1981 bis 2016.

Insgesamt wurden Daten von 236.127 mit HIV infizierten Frauen aus vier Kontinenten (Afrika, Nordamerika, Asien und Europa) analysiert. Die Diagnose Gebärmutterhalskrebs wurde auch bei 2.138 Frauen gestellt.

Darüber hinaus wurden die Ergebnisse mit Daten von UNAIDS zur HIV-Infektion weltweit und mit Daten der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC), dem Krebsforschungszentrum der WHO, über Gebärmutterhalskrebs und ausgewertet, wie von der TUM berichtet.

„Bisher gab es nur Schätzungen aus Ländern mit hohem Nettoeinkommen“, sagte Stelzle. „Aus diesem Grund haben wir uns die Zahlen für die weltweite Belastung durch Gebärmutterhalskrebs bei HIV-Infektionen angesehen, einschließlich Schätzungen für Länder mit niedrigem Nettoeinkommen. In den meisten Teilen der Welt liegen diese Zahlen unter 5%. In einigen Ländern sprechen wir jedoch über weit über 40 Prozent der Fälle. „“

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„Der Zusammenhang ist offensichtlich“

Die Analysen der Forscher zeigten, dass 2018 weltweit 5,8% aller neuen Fälle von Gebärmutterhalskrebs bei mit HIV infizierten Frauen diagnostiziert wurden. Dies entspricht 33.000 Fällen pro Jahr, von denen 85% in Afrika südlich der Sahara auftreten, so die TUM in ihrer Ankündigung. Und: HIV-positive Frauen entwickelten sechsmal häufiger Gebärmutterhalskrebs als nicht HIV-infizierte Frauen.

„Der Zusammenhang zwischen Gebärmutterhalskrebs und HIV ist offensichtlich“, sagte Prof. Andrea S. Winkler, Co-Direktorin des Zentrums für globale Gesundheit, in der Ankündigung der TUM. „Zervixkarzinome werden hauptsächlich durch Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht, die wie HIV sexuell übertragen werden. Basierend auf unseren Ergebnissen könnte man annehmen, dass eine HIV-Infektion ein Risikofaktor für eine HPV-Infektion ist. „“

Süd- und Ostafrika am stärksten betroffen

Die Regionen Süd- und Ostafrikas sind mit 63,8% (Südafrika) und 27,4% (Ostafrika) der diagnostizierten Gebärmutterhalskrebserkrankungen am stärksten betroffen mit HIV infizierte Frauen.

„Eswatini ist mit über 75% das südafrikanische Land mit dem höchsten Anteil an Frauen mit Gebärmutterhalskrebs im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion, gefolgt von Lesotho mit 69% in Botswana mit 67%, Südafrika mit 64% und Simbabwe mit 52% “, sagt Tanaka.

Die Impfung gegen HPV und die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs sind daher von großer Bedeutung, insbesondere für afrikanische Länder südlich der Sahara. „In Afrika gibt es bereits Vorsorgeuntersuchungen auf Gebärmutterhalskrebs, aber bisher hauptsächlich für Frauen, die einen höheren sozioökonomischen Status haben und sich diese daher finanziell leisten können“, sagte Prof. Stefanie. Klug, Inhaber des Lehrstuhls für Epidemiologie an der Technischen Universität München, in der Pressemitteilung.

„Das Ziel muss sein, diese Abhängigkeit von wirtschaftlichen Möglichkeiten zu überwinden und die HPV-Impfung für Mädchen und das Screening auf Frauen kostenlos zu gestalten.“

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Mallory Glasg

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